Fájdalmas menstruáció (dysmenorrhoea)

A menstruáció során jelentkező erős, görcsös fájdalom az endometriózis egyik leggyakrabban jelentkező tünete. A fájdalom legtöbbször erősebb, mint a normál menstruációs görcsök, és a hagyományos fájdalomcsillapítókra kevésbé reagál. Sokszor a fájdalom ágynyugalomra kényszeríti az érintett nőt, ezzel jelentősen rontva az életminőségét. A fájdalmas menstruáció dokumentálására javasolt különböző menstruációs naptárak alkalmazása, melyekben a ciklikus fájdalom regisztrálásán túl egyéb kísérőtünetek megadására is lehetőség van.

Krónikus kismedencei fájdalom (CPP)

Folyamatosan fennálló vagy időszakosan jelentkező kismedencei fájdalom, amely nem csak a menstruáció alatt jelentkezik, hanem attól függetlenül, a ciklus más szakaszaiban is fennállhat. A fájdalom lehet tompa vagy éles, valamint kisugározhat a deréktájba vagy a lábakba.

Fájdalmas közösülés (mély dyspareunia)

A szexuális együttlét során jelentkező fájdalom, különösen mély behatolásnál, gyakori panasz az endometriózisban szenvedő nők körében. Jellegzetes, hogy csak bizonyos pozíciókban jelentkezik a fájdalom, így ezeket az érintett nők elkerülik. A fájdalmas szexuális együttlét komoly pszichológiai és érzelmi terhet jelenthet, hisz a fájdalomtól való félelem csökkentheti a szexuális vágyat és az elégedettséget. A nem megfelelő kommunikáció és a megértés hiánya a partner részéről feszültségekhez vezethet, nehezítve a párkapcsolatot. A sikeres diagnózis és kezelés egyik fő kulcsa a nyílt és őszinte kommunikáció a szakemberekkel és a partnerrel.

Fontos, hogy az érintett hölgyek merjenek beszélni a fájdalmas szexuális együttléttel kapcsolatos problémáikról, hogy megfelelő támogatást és kezelést kaphassanak. A kezelés akkor a legeredményesebb, ha multidiszciplináris megközelítést alkalmazunk, akár pszichológus és fizioterapeuta bevonásával.

Vizelési és székletürítési problémák

Ha az endometriózis a húgyhólyagot vagy a beleket érinti, fájdalom jelentkezhet vizelés (dysuria) vagy székletürítés (dyschesia) közben, jellemzően menstruáció alatt. Véres vizelet (haematuria) vagy véres széklet (haematochesia) is előfordulhat. További tünet lehet az időszakosan, menstruáció alatt jelentkező hasmenés, székrekedés, puffadás, gyakori vizelési inger. A panaszok fennállása esetén érdemes gasztroenterológiai és urológiai kivizsgálást is kezdeményezni, hisz számos egyéb betegség okozhat hasonló tüneteket.

Erős menstruációs vérzés

A méhen belüli endometriosis (adenomyosis) gyakran okoz erős menstruációs vérzést és közti vérzéseket. Jellegzetes, hogy az erős vérzés mellé erős fájdalom is társul menstruáció alatt, a közti időszakokban pedig barnás váladékozás jelentkezhet.

Meddőség (infertilitás)

Az endometriózis a női eredetű meddőség egyik vezető oka. A betegség gyulladást, hegesedést és összenövéseket okozhat, amelyek megnehezítik a petesejt és a spermium találkozását. Fontos hangsúlyozni, hogy nem minden endometriózissal érintett nő küzd meddőséggel. Amennyiben a spontán gyermekvállalás sikertelen, a modern asszisztált reprodukciós technikák alkalmazásával az infertilis nők is alkalmassá válhatnak a teherbeesésre.

Fáradtság és kimerültség

A krónikus fáradtság egy igen gyakori velejárója a betegségnek, az érintett nők akár 50 százaléka tapasztalhatja. Eredete multifaktoriális, több tényező együttesen hozza létre. Aktiválódik az immunrendszer, steril gyulladás alakul ki és különböző gyulladásos mediátorok termelődnek, amik fáradtságérzetet okozhatnak. A folyamatos vagy visszatérő fájdalom fizikai és pszichológiai stresszt jelent, ami kimeríti a szervezet energiatartalékait. A fájdalom miatt jelentkező alvászavar tovább súlyosbítja a fáradtságérzetet. Amennyiben erős menstruációs vérzések is vannak, a következményként kialakuló vérszegénység szintén oki tényező lehet. A krónikus fáradtság természetesen negatív hatással lehet az életminőségre, csökken a munkavégzés, csökkennek a szociális interakciók, elkerülő viselkedés alakulhat ki. Az időben történő felismerés és a megfelelő, multidiszciplináris megközelítés javíthatja a tüneteket és az életminőséget.

Hát- és lábfájdalom

Az endometriózis okozhat fájdalmat a deréktájékon vagy a lábakban. Ez lehet kisugárzó tünet, de direkt ráterjedés révén is kialakulhat, amennyiben a kismedencei idegek is érintettek a betegségben.

Ritka tünetek

Ritka esetekben az endometriózis távoli szervekben is létrejöhet, tulajdonképpen bárhol előfordulhat. Leggyakrabban a mellkasi szervek érintettek, így jelentkezhet ciklikus légszomj, mellkasi fájdalom, vállcsúcsi fájdalom, véres köpetürítés. Mivel potenciálisan minden szerv érintett lehet, ezekben az esetekben elsősorban az adott szervre jellemző tünetek dominálnak (ízületi fájdalom, menstruáció alatt jelentkező epilepsziás roham, egyéb neurológiai tünetek, ciklikus orrvérzés, ciklikus sárgaság májérintettség esetén, stb.) A távoli szerveket érintő endometriózis diagnosztikája rendkívül nehéz, mivel a tünetek nem specifikusak.

Az iatrogén endometriózis olyan alkategória, amelyeket orvosi beavatkozások, kezelések vagy diagnosztikai eljárások okoznak a legnagyobb körültekintésünk ellenére. Szükséges hozzá egy előzetes műtét, például császármetszés, gátmetszés, laparoszkópia, méhűri műtét. Tünete lehet a ciklikus hegfájdalom és hegduzzanat a bőr elszíneződésével.