A hüvelyflóra szerepe a női egészségben

A hüvelyflóra összetétele és az egyes alkotó mikroorganizmusok aránya alapvetően meghatározzák a női nemi egészséget. A hüvelyflóra nem stabil, folyamatos változást mutat az életkor, a hormonális ciklus és egyéb külső tényezők hatására. Amennyiben az egyensúly felbomlik, különböző típusú kórállapotok alakulhatnak ki.

A hüvelyflóra összetétele

A hüvelyi mikrobiomot legnagyobb arányban a tejsavbaktériumok (lactobacillusok) alkotják. Ezek a jótékony baktériumok anyagcserefolyamataik során tejsavat termelnek, mely savas kémhatású anyagként elősegíti az optimális, enyhén savas pH-jú hüvelyváladék fenntartását. Ez a savas környezet nehezíti az egyéb, patogén kórokozók elszaporodását. A savtermelésen túl bizonyos Lactobacillus fajok hidrogén-peroxidot is képesek előállítani, mely további antimikrobiális hatást biztosít.

Az egészséges hüvelyflóra hozzájárul a nemi úton terjedő (STD) fertőzések kockázatának csökkentéséhez, valamint a felszálló kismedencei fertőzések megelőzéséhez.

A hüvelyflóra változása az életkorral

A hüvely mikrobiomja jellegzetes életkori változásokat mutat. Az első menstruáció előtti alacsony ösztrogénszint következtében a hüvelyben kevés a tejsavbaktérium. Ebből kifolyólag a pH általában semleges vagy enyhén lúgos. A menarche kezdetével az emelkedő ösztrogénszint hatására megvastagszik a hüvelyhám, nő a benne lévő szénhidráttartalom (glikogén), mely a tejsavbaktériumok fontos tápanyaga. Kedvező környezet alakul ki, így egyre nagyobb arányban kolonizálják a Lactobacillusok a hüvelyt és kezdik a tejsavtermelést. 

A reproduktív korú nők hüvelyflórájában a Lactobacillusok dominálnak, melyek tejsavat és esetenként hidrogén-peroxidot termelve tartják fent a savas pH-t. Az összetett antimikrobiális tejsavbaktérium hatás biztosítja a legstabilabb védelmet a kellemetlen fertőzésekkel szemben. Ugyanakkor a szexuális aktivitás, az antibiotikum-használat, a stressz és életmódbeli tényezők negatívan befolyásolhatják a hüvelyflóra egyensúlyát. 

A menopauzát követően az ösztrogénszint drasztikus csökkenéséből kifolyólag a hüvelyhám elvékonyodik, csökken a szénhidráttartalma, mely végső soron a tejsavbaktérium mennyiség csökkenését eredményezi. Ekkor a pH általában kevésbé savas, mely növelheti a fertőzések iránti fogékonyságot. Csökken a váladéktermelődés, mely fokozza a hüvelyszárazságot, így összességében a hüvely sérülékenyebbé válik.

A hüvelyflóra felborulásának következményei

Amikor a hüvelyflóra egyensúlya megbomlik, vagyis eltolódik az alkotó mikroorganizmusok egymáshoz viszonyított aránya, számos kellemetlen betegség alakulhat ki. A leggyakoribb állapotok közé tartozik a bakteriális vaginózis, a gombafertőzés, az aerob vaginist és a citolítikus vaginózis.

 

Bakteriális vaginózis

A bakteriális vaginózist anaerob típusú baktériumok okozzák, leggyakrabban a Gardnerella vaginalis és az Atopobium vaginae. Legjellemzőbb tünete a szürkésfehér, halszagú, bő folyás, mely gyakran menstruáció vagy szexuális együttlét után válik erősebbé. Viszkető, égő érzés ritkábban fordul elő.

Candida gomba fertőzés

A Candida fajok (leggyakrabban Candida albicans) általában kis mennyiségben megtalálhatóak a normális összetételű hüvelyben és bélflórában is, de számos tényező (antibiotikumok szedése, legyengült immunrendszer) elősegítheti a gombák elszaporodását. Sűrű, túrószerű folyással, illetve viszkető, égő érzéssel jár általában.

Aerob vaginitis

Aerob vaginitis esetén aerob típusú kórokozók jelenhetnek meg nagyobb csíraszámban a hüvelyben. Leggyakrabban E. coli, S. aureus, Enterococccus fajok. Ezek a kórokozók gyulladást, égő érzést és fájdalmat, sokszor sárgás-zöldes váladékot eredményeznek.

Citolítikus vaginózis

Habár a hüvelyflóra domináns alkotói a tejsavbaktériumok, bizonyos esetekben előfordul, hogy túlzottan elszaporodnak. Ez az állapot a citolítikus vaginózis, melynek legtöbbször bőséges savanykás hüvelyváladék, égő fájdalom, alhasi diszkomfort a tünete. Klinikai megjelenése sokban hasonlíthat a Candida fertőzéshez, így diagnosztikája elhúzódóbb lehet.

A hüvelyflóra egyensúlyának fenntartása

A hüvelyfertőzések sokszor előforduló nőgyógyászati problémák, azonban megfelelő odafigyeléssel, életmódbeli változtatásokkal a gyakoriságuk visszaszorítható. 

Fontos hangsúlyozni a megfelelő intim higiénia fenntartását. Kerülni kell a túl gyakori tisztálkodást. Nem javasolt illatosított szereket használni, helyettük elégséges a tiszta langyos vízzel történő mosakodás. Amennyiben szükség van intimmosakodókra is, a pH semleges, probiotikus készítményeket javasolt előtérbe helyezni. A túlzott vagy gyakori hüvelyöblítés szintén kerülendő, hisz kimoshatja a jótékony tejsavbaktériumokat. 

A pamut alsóneműk viselése előnyös, hisz biztosítják a megfelelő szellőzést. A szoros, vagy műszálas ruházat hosszútávú viselése melegedést válthat ki, mely kedvez a patogén kórokozók elszaporodásának.

Az egészséges hüvelyflóra fenntartásában jelentős szerepe van az étrendnek is. A legtöbb nemzetközi ajánlás javasolja a probiotikumokban gazdag élelmiszerek fogyasztását, úgymint joghurt, kefir, savanyú káposzta, valamint a prebiotikus hatású ételek, például teljes kiőrlésű gabonák beiktatását az étrendbe. A túlzott cukorfogyasztás kedvezhet a Candida gombák elszaporodásának.

A hüvelyi és szájon át szedhető probiotikumok segítenek a tejsavbaktérium flóra helyreállításában és tartós fenntartásában is. Segítségükkel megelőzhetőek a fertőzések, például antibiotikum szedés mellett alkalmazva. Lezajlott hüvelyfertőzés után mindenképpen javasolt használatuk a normál flóra visszaállítása, ezáltal a tartós panaszmentesség elérése érdekében.

Az életkorból eredő hormonális változások, a fogamzásgátlók szedése vagy akár a terhesség szintén hatással lehetnek a hüvelyflóra összetételére. 

A krónikus stressz és életmódbeli tényezők is befolyásolják a hüvelyflórárát. Fontos a rendszeres testmozgás, a megfelelő alvás és a stressz adekvát kezelése, hisz hozzájárulhatnak a mikrobiom egyensúlyának fenntartásához. A dohányzás abbahagyása és a mértékletes alkoholfogyasztás szintén kedvező hatásúak. Szexuális együttlét után figyelni kell az intim higiéniára, hisz a vizeletürítés és az intim területek tisztítása segíthetnek a fertőzések megelőzésében. Az óvszerhasználat biztonságos megoldást kínál nem csak a szexuális úton terjedő fertőzések elleni védekezésben, de csökkenti a hüvelyfertőzések előfordulását is.

A hüvelyflórának fontos szerepe van a nők egészségében.

Összefoglalás

A hüvelyflóra összetétele alapvetően meghatározza a hüvely normális működését, így rendkívül nagy hatással van a női egészségre. Domináns alkotói a tejsavbaktériumok, de a pontos összetétel életszakaszonként változik. Amennyiben az egyensúlyi állapot felborul, betegségek jöhetnek létre. A hüvelyfertőzések gyakori nőgyógyászati problémák, azonban gondos odafigyeléssel és életmódbeli változtatásokkal a hüvelyflóra egyensúlya tartósan fenntartható, így elkerülhetők a kellemetlen hüvelyfertőzések.

Felhasznált irodalom

  • Centers for Disease Control and Prevention. (2021). Bacterial Vaginosis (BV) – 2021 STD Treatment Guidelines.
  • American College of Obstetricians and Gynecologists. (2021). Vaginitis in Nonpregnant Patients: ACOG Practice Bulletin Summary. Obstetrics & Gynecology, 138(3), 675–678.
  • Royal College of Obstetricians & Gynaecologists. (2021). Genital Tract Infections.

Elérhetőség és időpontfoglalás

Cím: 1078 Budapest, Nefelejcs utca 18.

honlap_pin

Cím: 1096 Budapest, Haller utca 23-25/B.

Rendelési idő: Kedd: 17:00-20:00, Péntek: 15:20-19:00

időpont ikon

Rendelési idő: Csütörtök: 16:00-20:00

Telefonos időpontfoglalás: +36 70 641 2223

telefon ikon
Telefonos időpontfoglalás: +36 20 232 3252
honlap_pin

Cím: 1078 Budapest, Nefelejcs utca 18.

időpont ikon

Rendelési idő: Kedd: 17:00-20:00, Péntek: 15:20-19:00

kek_4.png

Telefonos időpontfoglalás: +36 70 641 2223

honlap_pin

Cím: 1096 Budapest, Haller utca 23-25/B.

időpont ikon

Rendelési idő: Csütörtök: 16:00-20:00

telefon ikon
Telefonos időpontfoglalás: +36 20 232 3252